{"id":5323,"date":"2020-07-27T11:26:06","date_gmt":"2020-07-27T14:26:06","guid":{"rendered":"https:\/\/fas-amazonia.org\/?post_type=blogpost&p=5323"},"modified":"2023-03-14T17:44:56","modified_gmt":"2023-03-14T20:44:56","slug":"o-covid-na-amazonia-profunda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fas-amazonia.org\/blog-virgilio-viana\/2020\/07\/27\/o-covid-na-amazonia-profunda\/","title":{"rendered":"A Covid na Amaz\u00f4nia profunda"},"content":{"rendered":"

A imagem da Covid-19 na Amaz\u00f4nia ficou marcada pelas cenas da crise nos hospitais das suas grandes cidades, como Manaus e Bel\u00e9m. Entretanto, talvez a crise mais aguda seja a que est\u00e1 acontecendo na Amaz\u00f4nia profunda, nas comunidades ribeirinhas e aldeias ind\u00edgenas. Essa realidade requer mais aten\u00e7\u00e3o e a\u00e7\u00e3o, durante a emerg\u00eancia e no per\u00edodo p\u00f3s-emerg\u00eancia.<\/span><\/p>\n

Inicialmente, \u00e9 importante relembrar que a Amaz\u00f4nia profunda tem uma realidade absolutamente distinta de todas as demais do Brasil, por diversos aspectos. O primeiro \u00e9 a log\u00edstica e o isolamento. Numa regi\u00e3o que \u00e9 mais da metade do territ\u00f3rio do nosso pa\u00eds, grande parte n\u00e3o disp\u00f5e de estradas, o acesso \u00e9 apenas fluvial ou a\u00e9reo. As comunidades mais distantes de Manaus, por exemplo, ficam a at\u00e9 15 dias de viagem de barco. As mais pr\u00f3ximas ficam a poucos dias ou, no m\u00ednimo, a muitas horas de viagem at\u00e9 a sede municipal mais pr\u00f3xima. As sedes municipais, por sua vez, s\u00e3o interligadas \u00e0 capital por voos irregulares, normalmente em avi\u00f5es monomotor. Al\u00e9m disso, vale destacar as muitas diferen\u00e7as culturais, sociais e econ\u00f4micas. Apenas para ilustrar, a Amaz\u00f4nia profunda \u00e9 o lar de cerca de 180 etnias, que falam 17 l\u00ednguas distintas.<\/span><\/p>\n

\u00c9 nesse contexto que a chegada da Covid foi devastadora. Al\u00e9m das particularidades j\u00e1 mencionadas, o SUS para as comunidades de popula\u00e7\u00f5es tradicionais (extrativistas, quilombolas, caboclos e ribeirinhos, dentre outros) \u00e9 extremamente prec\u00e1rio. Normalmente se limita a um agente comunit\u00e1rio de sa\u00fade, em geral com pouca ou nenhuma forma\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica, a quem compete fazer o que puder, com uma caixa de rem\u00e9dios na m\u00e3o. A aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica de sa\u00fade ofertada por equipes m\u00e9dicas e odontol\u00f3gicas \u00e9 feita de forma espor\u00e1dica e irregular, com pouqu\u00edssimas exce\u00e7\u00f5es. Em alguns casos existem unidades b\u00e1sicas de sa\u00fade na forma de embarca\u00e7\u00f5es das prefeituras, que fazem atendimentos de maior complexidade. Esse tipo de atendimento tamb\u00e9m \u00e9 feito por barcos da Marinha, ONGs e organiza\u00e7\u00f5es religiosas.<\/span><\/p>\n

No caso dos povos ind\u00edgenas a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 um pouco melhor, apesar de estar longe de ser adequada. Existe uma estrutura espec\u00edfica do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, por meio dos Distritos de Sa\u00fade Ind\u00edgena, que contam com equipe de sa\u00fade e estruturas f\u00edsica e de log\u00edstica. Na maioria dos casos, as aldeias ind\u00edgenas t\u00eam uma aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica de sa\u00fade de qualidade superior \u00e0 ofertada \u00e0s comunidades de popula\u00e7\u00f5es tradicionais.<\/span><\/p>\n

Al\u00e9m dos problemas fisiol\u00f3gicos causados pelo v\u00edrus, o impacto psicol\u00f3gico tamb\u00e9m tem sido gigantesco. A depress\u00e3o e o medo, causados pela certeza de que os doentes n\u00e3o contar\u00e3o com o devido atendimento m\u00e9dico, s\u00e3o devastadores. Vale lembrar que em muitos casos a taxa de suic\u00eddios de ind\u00edgenas, antes da Covid, j\u00e1 era 18 vezes maior do que a m\u00e9dia nacional.<\/span><\/p>\n

A crise da Covid escancarou o \u00f3bvio: precisamos repensar o SUS para a Amaz\u00f4nia profunda. \u00c9 necess\u00e1ria uma estrat\u00e9gia diferenciada tanto para a emerg\u00eancia quanto para o per\u00edodo p\u00f3s-emerg\u00eancia. Felizmente, existem diversas iniciativas em curso que apontam os caminhos do que deve ser feito.<\/span><\/p>\n

Um exemplo \u00e9 a Alian\u00e7a Covid Amaz\u00f4nia<\/a>, articulada pela Funda\u00e7\u00e3o Amaz\u00f4nia Sustent\u00e1vel e com a participa\u00e7\u00e3o de 88 institui\u00e7\u00f5es, envolvendo associa\u00e7\u00f5es de moradores locais, movimentos sociais, prefeituras, \u00f3rg\u00e3os dos governos estadual e federal, universidades e institui\u00e7\u00f5es de pesquisa, empresas privadas, ONGs e a coopera\u00e7\u00e3o internacional. Essa alian\u00e7a j\u00e1 beneficiou 1.048 comunidades e aldeias, 29 etnias, 39 territ\u00f3rios, incluindo terras ind\u00edgenas, unidades de conserva\u00e7\u00e3o federais e estaduais, em 32 dos munic\u00edpios do Amazonas.<\/span><\/p>\n

A estrat\u00e9gia de a\u00e7\u00e3o tem sete eixos: redu\u00e7\u00e3o do cont\u00e1gio, sa\u00fade mental, aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica de sa\u00fade nas comunidades e aldeias, transporte de emerg\u00eancia para as sedes municipais, atendimento hospitalar no interior, transporte de emerg\u00eancia para UTI em Manaus e agenda p\u00f3s-calamidade.<\/span><\/p>\n

Dentre as in\u00fameras li\u00e7\u00f5es aprendidas pelas a\u00e7\u00f5es da alian\u00e7a, vale destacar o que chamamos de componentes b\u00e1sicos de um novo SUS da Floresta: forma\u00e7\u00e3o t\u00e9cnica de agentes de sa\u00fade, postos de telessa\u00fade com antenas de internet e energia solar, farm\u00e1cia convencional e fitoter\u00e1picos, e ambulanchas com combust\u00edvel para transporte de emerg\u00eancia. \u00c9 necess\u00e1rio um amplo debate acerca da estrutura e operacionaliza\u00e7\u00e3o do SUS da Floresta, incluindo um novo marco regulat\u00f3rio.<\/span><\/p>\n

No meio de tanta dor e sofrimento, temos uma oportunidade de reparar as injusti\u00e7as e desigualdades em rela\u00e7\u00e3o aos povos ind\u00edgenas e popula\u00e7\u00f5es tradicionais. Esse desafio come\u00e7a pela sa\u00fade, mas deve incluir tamb\u00e9m as agendas de educa\u00e7\u00e3o, gera\u00e7\u00e3o de renda, conserva\u00e7\u00e3o ambiental e adapta\u00e7\u00e3o \u00e0s mudan\u00e7as clim\u00e1ticas. \u00c9 hora de transformar a preocupa\u00e7\u00e3o da sociedade civil e de empresas com o desmatamento, as queimadas e a invas\u00e3o de terras ind\u00edgenas e unidades de conserva\u00e7\u00e3o da Amaz\u00f4nia numa agenda positiva. Precisamos de novas alian\u00e7as, nacionais e internacionais, em prol de um futuro mais justo, pr\u00f3spero e sustent\u00e1vel para a Amaz\u00f4nia profunda.<\/span><\/p>\n

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Artigo publicado originalmente em 27 de julho de 2020 no Estad\u00e3o<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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