{"id":5325,"date":"2020-08-15T11:31:05","date_gmt":"2020-08-15T14:31:05","guid":{"rendered":"https:\/\/fas-amazonia.org\/?post_type=blogpost&p=5325"},"modified":"2023-03-15T10:19:57","modified_gmt":"2023-03-15T13:19:57","slug":"sus-na-floresta-e-o-futuro-da-amazonia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fas-amazonia.org\/blog-virgilio-viana\/2020\/08\/15\/sus-na-floresta-e-o-futuro-da-amazonia\/","title":{"rendered":"SUS na Floresta e o futuro da Amaz\u00f4nia"},"content":{"rendered":"

A pandemia do Covid tem sido um enorme desafio para a Alian\u00e7a Covid Amaz\u00f4nia. Conseguimos articular uma parceria que envolve 97 institui\u00e7\u00f5es dos mais diversos segmentos: associa\u00e7\u00f5es de moradores, prefeituras, \u00f3rg\u00e3os do governo estadual e federal, minist\u00e9rio p\u00fablico, organiza\u00e7\u00f5es da sociedade civil, universidades e institui\u00e7\u00f5es de pesquisa, empresas, doadores individuais e a coopera\u00e7\u00e3o internacional. Chegamos a mais de 4 mil comunidades e aldeias, com uma estrat\u00e9gia de a\u00e7\u00e3o desenhada para as particularidades da Amaz\u00f4nia profunda.\u00a0<\/span><\/p>\n

A implementa\u00e7\u00e3o da estrat\u00e9gia da Alian\u00e7a tem nos permitido uma s\u00e9rie de aprendizados. Talvez o mais significativo tenha sido a constata\u00e7\u00e3o de que precisamos repensar o Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS). O SUS tem muitos pontos positivos, foi um importante esteio no enfrentamento do Covid em todo o Brasil e, na m\u00e9dia, funciona razoavelmente bem para a realidade urbana. Entretanto, o SUS n\u00e3o funciona bem para a realidade da Amaz\u00f4nia profunda, onde vivem as popula\u00e7\u00f5es tradicionais e os povos ind\u00edgenas. Essa realidade \u00e9 totalmente diferente do restante do Brasil. Diante disso, estamos propondo a constru\u00e7\u00e3o de propostas para a adapta\u00e7\u00e3o do SUS \u00e0 realidade das milhares de comunidades e aldeias da Amaz\u00f4nia profunda. Denominamos isso de \u201cSUS na Floresta\u201d.<\/span><\/p>\n

A ideia de um \u201cSUS na Floresta\u201d me ocorreu numa manh\u00e3 de junho, quando preparava o material para uma reuni\u00e3o do Comit\u00ea Cient\u00edfico da Alian\u00e7a. O conceito pode ser descrito de forma simples: o \u201cSUS na Floresta\u201d \u00e9 uma iniciativa para analisar, debater e propor ajustes no SUS para melhor adequ\u00e1-lo \u00e0 realidade da Amaz\u00f4nia profunda. N\u00e3o se trata de questionar ou substituir o SUS. Pelo contr\u00e1rio: esta \u00e9 uma iniciativa para fortalecer e aprimorar o SUS, com um olhar especial para o contexto espec\u00edfico das comunidades e aldeias da Amaz\u00f4nia profunda.<\/span><\/p>\n

A principal caracter\u00edstica da Amaz\u00f4nia profunda \u00e9 o isolamento e disso decorrem as dificuldades de transporte, log\u00edstica e comunica\u00e7\u00e3o. A t\u00edtulo ilustrativo, as comunidades mais distantes com as quais a FAS trabalha ficam a mais de 15 dias de viagem de Manaus.\u00a0 Existem mais de seis mil comunidades e aldeias apenas no estado do Amazonas.\u00a0<\/span><\/p>\n

Al\u00e9m do isolamento, temos que considerar tamb\u00e9m as diferen\u00e7as sociais, culturais, ambientais, econ\u00f4micas e institucionais. Do ponto de vista social, a popula\u00e7\u00e3o \u00e9 dispersa, com uma m\u00e9dia de 16 fam\u00edlias e 68 pessoas por comunidade. Culturalmente, na Amaz\u00f4nia continental, que envolve mais oito pa\u00edses, s\u00e3o mais de 180 povos ind\u00edgenas, que falam mais de 120 l\u00ednguas. Apenas no estado do Amazonas s\u00e3o 66 povos ind\u00edgenas, que falam 29 l\u00ednguas. Por outro lado, as popula\u00e7\u00f5es tradicionais s\u00e3o tamb\u00e9m muito diversas e incluem ribeirinhos, extrativistas de terra firme, quilombolas e outros. Do ponto de vista ambiental, existe uma enorme heterogeneidade que inclui os ecossistemas de rios de \u00e1guas brancas, claras ou negras; florestas de v\u00e1rzea e terra firme; regi\u00f5es com esta\u00e7\u00f5es secas mais ou menos pronunciadas \u2013 entre outros eixos de diversidade do espa\u00e7o f\u00edsico e biol\u00f3gico. Institucionalmente, o SUS ind\u00edgena \u00e9 fortemente ancorado no Governo Federal, por meio da Secretaria Especial de Sa\u00fade Ind\u00edgena do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade. A sa\u00fade das popula\u00e7\u00f5es tradicionais, por outro lado, \u00e9 principalmente vinculada \u00e0s secretarias municipais de sa\u00fade, com algumas a\u00e7\u00f5es complementares dos governos estaduais e Governo Federal, como no caso de barcos de unidades m\u00f3veis de sa\u00fade (incluindo a Marinha).<\/span><\/p>\n

Repensar o SUS na Amaz\u00f4nia profunda \u00e9 uma tarefa complexa, desafiadora e urgente. A calamidade do COVID exp\u00f4s de forma clar\u00edssima o quanto a situa\u00e7\u00e3o atual \u00e9 injusta com os guardi\u00f5es da floresta amaz\u00f4nica, que recebem uma aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica de sa\u00fade de qualidade de pior qualidade do que as popula\u00e7\u00f5es urbanas da pr\u00f3pria Amaz\u00f4nia.<\/span><\/p>\n

Nossa estrat\u00e9gia \u00e9 fomentar um processo de discuss\u00e3o do SUS na Floresta com seis eixos estrat\u00e9gicos. Primeiro, fortalecendo e ampliando o ecossistema de parcerias da Alian\u00e7a COVID Amazonas. Segundo, fortalecendo e ampliando o Comit\u00ea T\u00e9cnico e Cient\u00edfico da Alian\u00e7a, que est\u00e1 sendo reformulado para atender os novos desafios do SUS na Floresta. Terceiro, realizar estudos e an\u00e1lises t\u00e9cnicas profundas sobre os principais problemas e solu\u00e7\u00f5es, trazendo o estado da arte da ci\u00eancia e as li\u00e7\u00f5es aprendidas das iniciativas mais exitosas em toda a Amaz\u00f4nia. Quarto, desenhar propostas de pol\u00edticas p\u00fablicas a partir de processos participativos abertos e plurais, tendo como refer\u00eancia as li\u00e7\u00f5es aprendidas pelas a\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas realizadas pela FAS e pelos parceiros da Alian\u00e7a. Quinto, valorizar os saberes etnobot\u00e2nicos e etnofarmacol\u00f3gicos dos povos ind\u00edgenas e popula\u00e7\u00f5es tradicionais. Sexto, explorar caminhos de pesquisa e desenvolvimento para a incorpora\u00e7\u00e3o mais ampla dos fitoter\u00e1picos derivados da biodiversidade amaz\u00f4nica no SUS.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n

Contamos com o apoio e colabora\u00e7\u00e3o de todos, especialmente os parlamentares. A iniciativa da C\u00e2mara Federal de criar uma Comiss\u00e3o Especial para tratar do SUS \u00e9 uma oportunidade singular e esperamos contribuir tecnicamente com propostas e sugest\u00f5es. Por outro lado, \u00e9 importante seguir implementando a\u00e7\u00f5es pr\u00e1ticas de sa\u00fade na floresta, com \u00eanfase especial na telessa\u00fade e na forma\u00e7\u00e3o de agentes de sa\u00fade. O SUS na Floresta \u00e9 parte essencial de um projeto nacional para a Amaz\u00f4nia. O desafio \u00e9 complexo e a urg\u00eancia \u00e9 grande.<\/span><\/p>\n

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Artigo publicado originalmente em 15 de agosto de 2020, no Estado de Minas<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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