A vacina\u00e7\u00e3o representa a principal esperan\u00e7a para o enfrentamento da pandemia da covid-19 em todo o mundo. Para o contexto da Amaz\u00f4nia profunda, \u00e9 necess\u00e1rio que seja feito um aprimoramento urgente da atual estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o das popula\u00e7\u00f5es tradicionais e povos ind\u00edgenas.<\/p>\n
A regi\u00e3o Norte do Brasil tem tido as maiores taxas de mortalidade do pa\u00eds: dos cinco estados com as taxas mais elevadas, quatro est\u00e3o na regi\u00e3o norte. Enquanto a taxa de \u00f3bitos no mundo \u00e9 de cerca de 36 pessoas por cada 100 mil habitantes e o Brasil teve uma a m\u00e9dia brasileira \u00e9 de 158, o Amazonas registrou 291 \u00f3bitos por 100 mil at\u00e9 o in\u00edcio de abril. Essa triste realidade fez com que lamentavelmente o Amazonas tenha se tornado objeto de destaque nacional e internacional. Se, por um lado, a situa\u00e7\u00e3o de Manaus ficou muito vis\u00edvel pela cobertura da imprensa, ainda permanece muito pouco conhecida a realidade do interior da regi\u00e3o, especialmente a Amaz\u00f4nia profunda. \u00c9 essa realidade que merece especial aten\u00e7\u00e3o nesse momento em que damos os primeiros passos na campanha de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A situa\u00e7\u00e3o da Amaz\u00f4nia profunda \u00e9 particularmente cr\u00edtica. Uma das principais caracter\u00edsticas dessas \u00e1reas \u00e9 a grande dist\u00e2ncia em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s sedes municipais. Isso cria um desafio de log\u00edstica e um custo adicional para o SUS, especialmente para as secretarias municipais de sa\u00fade. Diante disso, a estrat\u00e9gia de vacina\u00e7\u00e3o que est\u00e1 sendo usada nas \u00e1reas urbanas n\u00e3o se adequa ao contexto da Amaz\u00f4nia profunda. N\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel uma equipe de sa\u00fade vacinar uma faixa et\u00e1ria de uma comunidade e retornar no dia ou na semana seguinte para vacinar uma outra faixa et\u00e1ria e repetir isso diversas vezes at\u00e9 concluir a vacina\u00e7\u00e3o. O custo \u00e9 proibitivo e isso tem dificultado o avan\u00e7o da vacina\u00e7\u00e3o nessas \u00e1reas.<\/p>\n
A busca de solu\u00e7\u00f5es para esse desafio tem sido objeto da Alian\u00e7a Covid Amaz\u00f4nia, que re\u00fane 122 institui\u00e7\u00f5es de diferentes segmentos: organiza\u00e7\u00f5es da sociedade civil, institui\u00e7\u00f5es de pesquisa e ensino, prefeituras municipais, \u00f3rg\u00e3os dos governos estadual e federal, institui\u00e7\u00f5es internacionais e empresas privada, al\u00e9m de mais de 400 doadores individuais. O Programa SUS na Floresta, que \u00e9 parte do trabalho da Alian\u00e7a, tem o objetivo de contribuir para o aprimoramento de pol\u00edticas p\u00fablicas na \u00e1rea de sa\u00fade na Amaz\u00f4nia profunda. Esse Programa conta com um Comit\u00ea Orientador, composto por profissionais de sa\u00fade e pesquisadores, com a fun\u00e7\u00e3o de oferecer as bases t\u00e9cnicas e cient\u00edficas para o seu desenvolvimento. O Comit\u00ea Orientador formulou uma s\u00e9rie de recomenda\u00e7\u00f5es ao Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o, listadas a seguir:<\/p>\n
1. Priorizar a imuniza\u00e7\u00e3o de popula\u00e7\u00f5es por territ\u00f3rio e n\u00e3o por faixa et\u00e1ria \u2015vacinando 100% pessoas das comunidades ribeirinhas, assim como vem sendo feito com as aldeias ind\u00edgenas.<\/p>\n
2. Incluir o atendimento de outras necessidades de imuniza\u00e7\u00e3o nessas localidades, como: sarampo, febre amarela e demais; e aproveitar a log\u00edstica da vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19 para outras a\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, contribuindo para o aumento da efici\u00eancia e efic\u00e1cia do SUS;<\/p>\n
3. Fazer um esfor\u00e7o urgente em busca de aquisi\u00e7\u00e3o e\/ou doa\u00e7\u00e3o de vacinas de dose \u00fanica: isso aumentaria a efici\u00eancia da vacina\u00e7\u00e3o;<\/p>\n
4. Priorizar a vacina\u00e7\u00e3o de ind\u00edgenas n\u00e3o aldeados nas \u00e1reas urbanas como parte dos grupos priorit\u00e1rios, uma vez que esses recepcionam seus parentes quando em visitas \u00e0s \u00e1reas urbanas e atualmente n\u00e3o atendidos pela Secretaria Especial de Sa\u00fade Ind\u00edgena (SESAI);<\/p>\n
5. Iniciar a vacina\u00e7\u00e3o pelas comunidades e aldeias mais distantes, como forma de recompensar as injusti\u00e7as hist\u00f3ricas que sofrem essas popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n
Essas recomenda\u00e7\u00f5es foram encaminhadas ao ministro da Sa\u00fade, Marcelo Queiroga; ao Presidente do Cons\u00f3rcio dos Governadores da Amaz\u00f4nia, Governador Flavio Dino; e ao Governador do Amazonas, Wilson Lima; al\u00e9m de outras autoridades governamentais. A Alian\u00e7a Covid Amaz\u00f4nia est\u00e1 tamb\u00e9m fazendo uma mobiliza\u00e7\u00e3o junto aos doadores nacionais e internacionais com o objetivo de obter doa\u00e7\u00f5es de vacinas e apoio log\u00edstico para a vacina\u00e7\u00e3o na Amaz\u00f4nia profunda.<\/p>\n
Temos uma oportunidade de resgatar uma d\u00edvida hist\u00f3rica com os guardi\u00f5es da floresta. S\u00e3o os povos ind\u00edgenas e as popula\u00e7\u00f5es tradicionais da Amaz\u00f4nia profunda os principais respons\u00e1veis pela defesa da floresta. Os movimentos sociais, encabe\u00e7ados por l\u00edderes como Chico Mendes, tiveram um papel essencial para conter o avan\u00e7o do desmatamento. Entretanto, historicamente, essas popula\u00e7\u00f5es foram relegadas sempre ao \u00faltimo plano pelas pol\u00edticas p\u00fablicas. Agora \u00e9 o momento de compensar parte dessa d\u00edvida por meio de uma a\u00e7\u00e3o humanit\u00e1ria.<\/p>\n
Considerando os fatores de log\u00edstica, vulnerabilidade e hist\u00f3rico de injusti\u00e7as com rela\u00e7\u00e3o aos povos ind\u00edgenas e comunidades ribeirinhas da Amaz\u00f4nia profunda, \u00e9 essencial e urgente aprimorar o Programa Nacional de Imuniza\u00e7\u00e3o. Esperamos que estas recomenda\u00e7\u00f5es sirvam para aumentar a velocidade, efici\u00eancia e efic\u00e1cia da vacina\u00e7\u00e3o nesses territ\u00f3rios e, com isso, atenuar os impactos da pandemia sobre a sa\u00fade dos guardi\u00f5es da floresta.<\/p>\n